뉴스기사 읽고 발음 교정하기

이유 없이 심장박동이 불규칙해지는 '부정맥', '확장 심전도 모니터링'으로 잡는다. ‘Arrhythmia’, in which the heartbeat becomes irregular for no reason, is detected through ‘extended electrocardiogram monitoring’.

“갑자기 심장이 ‘두근두근’거리고 ‘쿵쾅쿵쾅’ 뛰는 것 같거나, 불규칙적으로 ‘탕탕’ 치는 듯한 느낌이 들거나, 가슴속에서 심장이 한 번 혹은 연달아 가볍게 덜컹대는 듯하다.” “Suddenly, the heart feels like it is ‘throbbing’ and ‘thumping’, or it feels like it is ‘thumping’ irregularly, or the heart feels like it is lightly pounding once or repeatedly in the chest.”

이유 없이 심장이 갑자기 빠르거나 느리게, 불규칙하게 뛰는 부정맥(不整脈ㆍarrhythmia)의 대표적인 증상이다. 부정맥 증상이 발생해도 심전도 검사를 하지 않으면 정확한 진단이 어려울 때가 많다. This is a typical symptom of arrhythmia, where the heart suddenly beats quickly, slowly, or irregularly for no reason. Even if arrhythmia symptoms occur, accurate diagnosis is often difficult without an electrocardiogram (ECG) test.

강기운 중앙대병원 순환기내과 교수는 “발작성 부정맥은 다양한 심혈관 질환 증상으로 지속적이지 않고 일시적으로 나타났다가 저절로 사라지기도 해 '천의 얼굴’로 불린다”며 “정확히 진단되면 원인을 찾아 치료할 수 있지만 방치하면 심장 돌연사 위험이 있다”고 했다. Kang Ki-woon, a professor of cardiology at Chung-Ang University Hospital, said, “Paroxysmal arrhythmia is a symptom of various cardiovascular diseases that does not persist and appears temporarily and then disappears on its own, so it is called ‘a thousand faces’. If diagnosed accurately, the cause can be found and treated, but if left untreated, it can lead to sudden cardiac death. “There is a risk,” he said.

부정맥은 흉부 X선 촬영, 심전도, 심장 초음파, 운동 부하 심전도 검사, 24시간 홀터 심전도 검사, 혈액검사 등으로 진단할 수 있다. Arrhythmia can be diagnosed by chest X-ray, electrocardiogram, echocardiogram, exercise stress electrocardiogram, 24-hour Holter electrocardiogram, and blood test.

강기운 교수는 “부정맥을 진단하는 가장 기본적인 검사는 심전도 검사로, 심장에 흐르는 미약한 전류를 수초 동안 기록해 그 자세한 파형 분석을 통해 심장이 어떻게 뛰고 있는지 정보를 나타낸다”며 “그러나 드물게 증상이 나타나고 지속 시간이 짧거나 즉시 검사받기 어렵다면 진단이 어렵다”고 했다. Professor Kang Ki-woon said, “The most basic test to diagnose arrhythmia is an electrocardiogram, which records the weak current flowing through the heart for several seconds and provides information about how the heart is beating through detailed waveform analysis.” He added, “However, in rare cases, symptoms appear and their duration. “If it is short or difficult to get tested right away, diagnosis is difficult,” he said.

증상이나 발작성 부정맥 발생 지속 시간이 짧아 심전도를 찍는 것이 어렵다면 24시간이나 그 이상 시간에 리듬 및 맥박을 기록하는 ‘홀터 심전도 검사’, 침습적 ‘이식형 루프 기록계(ILR)’ 등을 사용한다. If it is difficult to take an electrocardiogram due to symptoms or a short duration of paroxysmal arrhythmia, the ‘Holter electrocardiogram’, which records rhythm and pulse over 24 hours or more, or the invasive ‘implantable loop recorder (ILR)’ are used.

홀터 심전도 검사는 심전도 기록계를 부착하고 정해진 시간 동안 일상생활을 하면서 심장의 전기적 상태를 기록하는 검사로 보통 24시간 관찰하는 검사다. The Holter electrocardiogram test is a test that involves attaching an electrocardiogram recorder and recording the electrical state of the heart while going about daily life for a set period of time. It is usually observed 24 hours a day.

침습적 이식형 루프 기록계는 부정맥으로 인한 실신이 의심되지만 다른 비침습적 검사에서 특별한 원인을 발견하지 못한 환자에게 삽입하는 기록기로, 수년 동안 몸속에 삽입해 심전도 리듬과 맥박을 관찰해 부정맥이 나타날 때 심전도 기록이 자동 저장된다. An invasive implantable loop recorder is a recorder inserted into patients suspected of having syncope due to arrhythmia but for whom no specific cause was found in other non-invasive tests. It is inserted into the body for several years to observe the electrocardiogram rhythm and pulse and record the electrocardiogram when an arrhythmia appears. This is automatically saved.

이런 검사만으로도 정확한 진단이 어려우면 침습적 ‘전기 생리학 검사’로 부정맥을 진단할 수 있다. 전기 생리학 검사는 대퇴정맥 등을 통해 여러 형태의 전기적 카테터를 심장 내로 위치시키고 심장의 전기 회로를 확인하고 전기적 자극을 유발해 부정맥을 진단한다. If an accurate diagnosis is difficult with these tests alone, arrhythmia can be diagnosed with an invasive ‘electrophysiological test.’ Electrophysiology tests place various types of electrical catheters into the heart through the femoral vein, check the heart's electrical circuit, and induce electrical stimulation to diagnose arrhythmia.

강기운 교수는 “부정맥이 일시적으로 나타나거나 자각하기가 힘들어 심전도검 사나 24시간 또는 수일간 검사를 하는 홀터 심전도검사로는 진단이 쉽지 않은 경우가 많은데, 체내에 이식해 검사하는 이식형 루프 기록계를 심장 앞부분 피부 밑에 이식해 연속적으로 심전도를 측정해 진단할 수 있다”고 했다. Professor Kang Ki-woon said, “Because arrhythmias appear temporarily or are difficult to recognize, diagnosis is often difficult with electrocardiography or Holter electrocardiography, which tests for 24 hours or several days. “It can be implanted under the front skin and diagnosed by continuously measuring electrocardiograms,” he said.

그는 “진단이 쉽지 않은 부정맥이라면 이식형 루프 기록계를 환자에게 이식해 부정맥 발생 여부를 추척 관찰한 결과, 실신 후 ILR 이식을 받은 환자 중 60%에게서 부정맥을 진단해 조기 치료를 시행함으로써 돌연사 위험에서 벗어날 수 있었다”고 했다. He said, “If it is an arrhythmia that is not easy to diagnose, an implantable loop recorder is implanted in the patient to monitor the occurrence of arrhythmia. As a result, arrhythmia can be diagnosed in 60% of patients who received ILR implantation after syncope, and early treatment can be performed to avoid the risk of sudden death. “I was able to do it,” he said.